I motivi per i quali un'ulcera tende a non guarire possono essere molteplici e differenti. La cosa da ricordare sempre è che nella maggior parte dei casi un’ulcera cutanea cronica non è la malattia, bensì una manifestazione (segno) di una condizione patologica.
- Per le ulcere venose, il motivo della ritardata guarigione è la stasi del sangue a livello degli arti inferiori e il conseguente gonfiore;
- per le ulcere arteriose è lo scarso afflusso di sangue al distretto interessato (di solito le estremità e gli apici delle dita);
- per le ulcere vasculitiche, l’infiammazione dei piccoli vasi;
- per le ulcere da pressione, l’ischemia (mancato afflusso di sangue) conseguente alla compressione della zona interessata;
- per le ulcere da radioterapia, la perdita della capacità dei tessuti a permettere la crescita dei vasi capillari.
Molto spesso capita che più condizioni patologiche si possano sovrapporre, aggravando ulteriormente la situazione.
È importante notare che tutte le situazioni sopra esposte hanno una conseguenza in comune: la ridotta ossigenazione del tessuto colpito. Questo è il principale motivo per cui l’ossigeno terapia iperbarica favorisce la guarigione dell’ulcera in tutte queste situazioni, anche se in modo e con importanza differenti.
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